Eres lo que duermes (1era parte)

Es la 1 de la noche y todavía no estás durmiendo, mañana tienes un día muy ajetreado y necesitarás tener mucha energía para afrontarlo. Insistes en cerrar los ojos y dormirte plácidamente, pero no hay manera, cuanto más insistes, más complicado es dormirte y más nerviosa te pones. Te da mucha rabia porque sabes que necesitas dormir un mínimo de 7 horas para encontrarte bien contigo misma, sabes que el dormir es vital para rendir el día siguiente, y además, ¡tu marido está durmiendo como un tronco! Es posible que mientras te encuentras en esta lucha con tu cuerpo para relajarte, estés pensando: Por la tarde me estaba durmiendo, pero ahora no hay manera de conciliar el sueño, ¿cómo es posible?

¿Te suena todo esto?

Seguramente, eres consciente, que dormir las horas suficientes son necesarias para que te encuentres bien el día siguiente, pero ¿hasta qué punto conocemos la importancia real del sueño? ¿Cuantas horas debemos dormir? ¿Qué hábitos puedo llevar a cabo para recuperar mi calidad del sueño? ¿Qué problemas de salud puedo tener, si no duermo las horas necesarias?

De manera errónea hemos comprado el mensaje que las horas de sueño son horas perdidas, este concepto que se empezó a introducir a principios de la revolución industrial ha ido calando en nuestra sociedad. En la revolución industrial empezó a rentabilizar la luz artificial, “desequilibrando” los biorritmos de las personas y practicando unos horarios laborales que afectaban en gran medida las horas de sueño. Se creó la malísima idea de que el sueño era tiempo inservible, focalizando la vida del ser humano en la producción para el sistema, sin tener en cuenta las necesidades básicas del ser humano para disfrutar de una vida con sentido. Incluso, el dormir se instauró en la sociedad como una debilidad del ser humano.

Como dijo Gordon Gekko de Wall Street: “El dinero nunca duerme”

Por eso, los problemas del sueño están en auge, por ejemplo, actualmente, en Estados Unidos existen 2500 centros acreditados que estudian los problemas del sueño, según la doctora Lynn Celmer de la Academia Americana de la Medicina del Sueño. En 1970, sólo había 3 centros en todo Estados Unidos que estudiaran los problemas de sueño (aquí).

Debemos darle un giro de 180º urgentemente a esta idea, y darle el protagonismo que se merece al sueño. No es una opción, es una necesidad. Tienes el deber de mantener una buena calidad del sueño. Como dice Arianna Huffington en su libro «La revolución del sueño» deberíamos dormir más y mejor, para vivir más y mejor.

“El sueño es la cadena de oro que une la salud y nuestros cuerpos” Thomas Dekker

¿Qué problemas de salud puedes sufrir si no duermes lo suficiente?

La respuesta a esta pregunta sería “depende”. Dependiendo de las horas que duermes, la calidad del sueño y el tiempo que llevas durmiendo mal. Estas tres características serán básicas para determinar, hasta qué punto tu mala calidad del sueño puede repercutir en tu salud. No te preocupes, en estos 2 posts encontrarás las respuestas a estas preguntas.

De momento, te paso la lista de las enfermedades relacionados con un sueño no reparador:

  • Sobrepeso: Las personas que duermen 6 horas diarias, aumentan un 23% sus posibilidades de tener sobrepeso. En el caso que duermas menos de 6 horas diarias, la cosa empeora, ¡las probabilidades a tener sobrepeso aumentan un 73%! Según este estudio, La relación entre el dormir poco y el sobrepeso se debe a que las personas que duermen menos horas producen más Ghrelina, esta hormona tiene como función, activar la sensación del apetito para comer. También se observó en el estudio, que estas personas producían menos Leptina (hormona de la saciedad) (aquí, aquí). ¿Te das cuenta? Si duermes poco tendrás más hambre y te saciarás menos, por lo tanto, comerás más. Esta es una gran manera para aumentar unos kilitos.
  • Diabetes (aquí)
  • Lesiones en el deporte (aquí)
  • Paro cardíaco (aquí)
  • Derrame cerebral (aquí)
  • Cáncer (aquí)
  • Obesidad (aquí)
  • Alzheimer (aquí, aquí)
  • Trastornos mentales severos: Trastorno bipolar, esquizofrenia (aquí)
  • Migraña (aquí, aquí, aquí)
  • Dolor crónico (aquí)
  • Fibromialgia (aquí, aquí, aquí)
  • Infertilidad: Según un estudio realizado en Dinamarca, todos aquellos hombres que tenían problemas en el sueño o dormían menos de 6 horas, tenían una reducción de más del 25% en la producción de espermatozoides. Aunque el estudio es observacional, son unos datos a tener en cuenta para realizar estudios de intervención, y saber exactamente hasta que punto el sueño, puede influenciar en la calidad del semen de un hombre. (estudio)
  • Disfunción eréctil: Según la doctora Lisa Shives, la fase REM del sueño es esencial para la producción de testosterona. Cuando el sueño no es el óptimo, es muy probable que esta fase no se lleve a cabo de una manera eficiente, reduciendo la producción de esta hormona. Esta doctora también explica que la apnea del sueño puede ser un factor importante en la disfunción eréctil, ya que se sabe que los bajos niveles de oxígeno por la noche tienen un efecto adverso en la vascularización de varios órganos y del pene. (aquí)

El sueño es distinto para hombres y mujeres

Igual que en otros aspectos de la salud, mujeres y hombres actuamos de manera distinta. Fisiológicamente hablando, somos diferentes. En el tema del sueño también se observa esta diferencia entre sexos. Se ha podido comprobar que las mujeres necesitan dormir más horas que los hombres. Según “Edward Suárez“ director del estudio del Duke Medical Center, concluyó que la falta de sueño en la mujer, puede conllevar más problemas de salud que en el hombre. Se pudo observar que las mujeres tenían más posibilidades de sufrir patologías como la diabetes tipo 2, enfermedades coronarias y depresión (estudio)

En Estados Unidos, las mujeres consumen más somníferos que los hombres (aquí)

Fisiología del sueño

Cuando te acuestas, hasta que te levantas la mañana siguiente has pasado por 4 fases del sueño, o eso espero ;). A continuación te las describo:

Fase 1 Sueño ligero, sería el proceso de relajación para empezar a cerrar los ojos.

Fase 2 Sueño más profundo, se caracteriza por un enlentecimiento de los ojos y un pequeño descenso de la temperatura corporal.

Fase 3 Sueño delta, en esta etapa toman más importancia las ondas cerebrales lentas o deltas. Durante esta fase, el sueño es profundo, los movimientos musculares y oculares han cesado completamente. Es en este período donde se produce el sonambulismo.

Fase 4 Sueño REM, esta etapa del sueño aparece al cabo de hora y media de entrar en la fase 2, se caracteriza por el movimiento rápido de los ojos, la respiración es un poco más frecuente y superficial que las fases anteriores, y la presión arterial y las pulsaciones cardíacas se elevan un poquito.

Estas 4 fases del sueño se lleva a cabo, gracias a una serie de hormonas y neurotransmisores, los cuales posibilitan que las personas entren profundamente en este proceso.

La hormona reina del sueño se llama melatonina. Sin la producción necesaria de esta hormona, tu sueño se verá mermado. No obstante, no todo se centra en esta sustancia. Para que produzcas niveles óptimos de melatonina, necesitas cantidades óptimas de triptófano, un aminoácido esencial que encontramos en algunos alimentos. Éste se convierte en 5HTP, y con la ayuda de algunas vitamina y minerales se convierte en serotonina, y finalmente en melatonina.

Los profesionales que tratamos problemas del sueño debemos tener en cuenta esta cadena de producción para saber donde falla, y de esta manera ir a buscar el origen del problema.

Resultado de imagen de triptofano melatonina

Fuente: http://nutracosmeceuticos.blogspot.com.es/2012/05/la-psiconeuroinmunoendocrinologia-y-la.html (enlace)

¿Cuantas horas deberías dormir?

Según la National Sleep Foundation, el mínimo de horas que debería dormir un adulto entre 26-64 años tendría que ser, de 7 a 9 horas al día. No obstante, hacen un matiz importante, dependiendo de la edad que tengas deberás dormir más, o podrás dormir menos: (estudio)

Recién nacidos (0-3 meses)………………………………………. 14-17 horas

Bebés (4-11 meses)…………………………………………………… 12-15 horas

Niños (1 a 2 años)……………………………………………………… 11-14 horas

Niños (3-5 años) ………………………………………………………. 10-13 horas

Niños (6 a 13 años)…………………………………………………… 9-11 horas

Adolescentes (14-17 años)……………………………………….. 8-10 horas

Jóvenes (18-25 años)………………………………………………… 7-9 horas

Adultos (26-64 años)………………………………………………… 7-9 horas

Ancianos (mayores de 65 años)……………………………….. 7-8 horas

Una vez has podido revisar las horas que necesitas dormir, te pregunto, ¿ya lo llevas a la práctica?

“Recuerda, el mínimo de horas que necesita tu cuerpo para dormir es de 7 horas

¿Para qué necesitamos dormir?

Según el doctor Rusell Foster, un 36% del tiempo de tu vida lo pasarás durmiendo, es decir, si llegas a los 90 años habrás estado 32 años de tu vida, durmiendo (aquí)

Si observamos el sueño des de un punto de vista práctico, parece ser una pérdida de tiempo, Nos encontramos en una sociedad actual donde el tiempo es oro, y las horas de dormir pueden parecer un pared en el camino que no te deje seguir los pasos que marca nuestra sociedad actual. Pero, realmente, ¿para que sirve el sueño? ¿Por qué la naturaleza nos ha otorgado la necesidad de dormir? ¿Si es una pérdida de tiempo, porque es tan importante dormir diariamente para disfrutar de una buena salud?

Como dijo Allan Rechtschaffen, científico de la Universidad de Chicago, “si el sueño no sirve a ninguna función vital, es el error más grande que ha cometido nunca la evolución”(aquí)

Existen varias hipótesis del porque necesitamos dormir. Te describo las 3 hipótesis más consultadas.

  • Se dice que el sueño empeña una función de restauración, todo lo que se ha gastado durante el día se recupera durante el sueño. De hecho, se ha observado que durante la noche se activan unos genes que están relacionados con la restauración (aquí)
  • La conservación de energía es otra hipótesis, quizás menos creíble porque los científicos como el doctor Rusell Foster, han descubierto que durante la noche sólo se ahorran unas 110 calorías por noche. No parece ser una recompensa suficientemente importante como para llevar a cabo una función tan importante como el sueño (aquí)
  • La tercera hipótesis parece ser muy atractiva. Según los científicos, el sueño podría servir para consolidar la memoria y lo aprendido durante el día, una gran capacidad para poder evolucionar como ser humano, ¿no crees? Podríamos decir que el sueño podría aportar la capacidad de encontrar soluciones a problemas complicados. Aumentar tu creatividad (aquí)

 

Medicamentos para el sueño, ¿es la solución?

Llegamos a un punto interesante. Como ya he explicado en otros posts, la medicina actual se encuentra en un momento donde tiene grandes medidas para solucionar problemas agudos. Ha alcanzado una tecnología maravillosa para que buenísimos profesionales puedan realizar una intervención quirúrgica con éxito. La industria farmacéutica ha producido algunos medicamentos vitales para combatir enfermedades e infecciones. Tenemos la suerte de poder tomar analgésicos cuando el dolor es feroz, y disponemos de una serie de medicamentos que nos ayudan a reducir los síntomas. Sin embargo, por suerte o por desgracia, la medicina actual no lo puede solucionar todo, de hecho creo que soluciona pocas cosas, vamos a decir que reduce los síntomas, pero no soluciona la raíz del problema, especialmente en las enfermedades crónicas. Añadiría, que en algunas situaciones, la toma de larga duración de algunos medicamentos pueden agravar los síntomas. Los problemas del sueño es un ejemplo.

Te puedes encontrar con una gran colección de medicamentos para el insomnio, los más usados son las benzodiazepinas; Orfidal, Tranxilium, Lexatin, Valium, Trankimazin, Diazepam. Todos estos medicamentos te pueden ayudar a dormir más horas, ¡ojo! No estoy hablando de dormir mejor, estoy diciendo de dormir más horas. Por ejemplo, como comenta el catedrático Joan Laporte en el libro “Insatisfechos” de Jaume Barberà, un estudio donde se dió Orfidal a un grupo de personas con insomnio, la diferencia con el grupo que estaba tomando un placebo, era sólo de 20 minutos. En resumen quien tomó orfidal durmió sólo 20 minutos más, que los que tomaron el placebo.

Algunos de estos medicamentos tienen propiedades hipnosedantes o hipnóticas, los cuales intervienen en la alteración del sistema GABA cerebral, el cual afecta a tus patrones del sueño y en la regulación de tu ritmo circadiano.

Existen otros medicamentos que utilizan principios activos antihistamínicos para favorecer el sueño, por ejemplo la doxilamina o la difenhidramina son medicamentos con acciones antihistamínicas, sedantes e hipnóticas. Es importante saber, que la difenhidramina reduce la función de la enzima DAO, una enzima que se encuentra en el intestino y es necesaria para eliminar la histamina, por lo tanto, utilizar este tipo de medicamentos para mejorar el sueño le puede salir muy caro a tu intestino, y a tus niveles de histamina (aquí)

Como he dicho anteriormente, todo medicamento conlleva unos efectos secundarios, dependiendo de la dosis y de la sustancia, los efectos secundarios serán más o menos importantes.

Además, existen otros 2 factores que pueden complicar la situación, cuando se está tomando un medicamento a largo plazo. La tolerancia y la dependencia.

  • Tolerancia, me refiero a la adaptación que puede sufrir tu sistema nervioso al cabo de un tiempo de tomar un medicamento. En concreto, esto supone que la persona debe tomar más cantidad para tener los mismos efectos que tenía anteriormente con menos cantidad, por ejemplo, las benzodiacepinas son un claro ejemplo, según el catedrático en Farmacología Joan Laporte este tipo de medicamentos pierden su efecto al cabo de 3-4 semanas, y el paciente debe aumentar la dosis.
  • La dependencia es la dificultad en dejar el medicamento, pues el consumo crónico de un determinado medicamento provoca unos cambios en el organismo, donde la persona no puede cumplir sus funciones fisiológicas normales sin la ayuda de la pastilla. Cuando el paciente quiere dejar de tomar este tipo de medicamentos, puede sufrir el síndrome de abstinencia “mono” acentuando los síntomas que te llevaron a consumirlo. Estos efectos pueden ser insomnio, temblores, dificultades en la concentración, dolores de cabeza, palpitaciones, sudoraciones, depresión…

Además, debemos añadir el factor edad, se ha comprobado que las personas toman más somníferos a medida que van cumpliendo años. Este hecho puede agravar más el problema, si tenemos en cuenta que cuantos más años cumple la persona, la toma de varios medicamentos es mayor. No conocemos hasta que punto, la toma de varios medicamentos a la vez, pueden aumentar los efectos secundarios en la salud (aquí)

Repito, no estoy diciendo que no te tomes un somnífero para dormir. Si lo necesitas, tómatelo, pero recuerda que el somnífero no es la solución.

Recuerda: No es por falta de somníferos que no puedas dormir

Los efectos secundarios más importantes del consumo crónico de los hipnosedantes:

  • Caídas
  • Afectación a la parte cognitiva
  • Enfermedad de Alzheimer
  • Cáncer
  • Neumonía

Es importante recalcar que los medicamentos usados con coherencia y lógica pueden ser buenos, pero los datos actuales nos advierten que el uso es muy desmesurado, y lo más grave, la toma de la pastilla frena la búsqueda por parte de la persona para encontrar y solucionar el problema real que causa el insomnio.

Cuando hablamos acerca de este tipo de medicamentos es interesante tener en cuenta la hipótesis de la doctora Joanna Moncrieff que explica en su libro “Hablando claro”, “el modelo centrado en el fármaco”. Según la autora, el modelo centrado en el fármaco, explica que “los fármacos influyen en la expresión de los síntomas al inducir estados biológicos alterados” por ejemplo, el consumo de alcohol tiene un efecto des inhibitorio que permite a personas más vergonzosas, serlo menos. Debido al “estado de intoxicación” del medicamento, produce un cambio bioquímico en el sistema nervioso alterando la conducta de la persona pareciendo que está solucionando la patología, pero lo que hace es poner un «parche» a los síntomas, sin tratar las causas reales del problema, en este caso el insomnio.

No te asustes, existen opciones con menos efectos secundarios que los medicamentos, los cuales te pueden ayudar a mejorar tu insomino, en el siguiente post lo vas a descubrir, mantente a la espera…;)

La biblia del Hierro

Uno de los minerales involucrados en muchos procesos fisiológicos, y por tanto, con una importancia exponencial, es el hierro. Es un mineral muy habitual en la naturaleza, de hecho el centro de la tierra está hecho de hierro, y células muy importantes en nuestro cuerpo necesitan hierro para funcionar correctamente. Es un mineral esencial para la vida, y curiosamente se encuentra en muy poca proporción en el cuerpo humano, sin embargo, es una pequeña proporción muy importante.

Pero exactamente, ¿Que síntomas pueden ser producidos por una falta o un exceso de hierro?

Síntomas por una falta de hierro:

  • Anemia
  • Astenia
  • Hipotiroidismo
  • Caída de Cabello (estudio)
  • Falta de concentración y memoria
  • Síndrome de las piernas inquietas: Se sabe que unos bajos niveles de hierro pueden ser el causante de este síndrome. Algunos estudios argumentan que puede estar relacionado con niveles bajos de hierro en el líquido cefalorraquídeo y en el cerebro (estudio, estudio). Otra posibilidad recae en una mala función intestinal produciendo un aumento de lipopolisacáridos (toxinas), las cuales aumentan una sustancia llamada hepcidina, la cual no permitirá una buena absorción del hierro y lo disminuirá en sangre (aquí, aquí). Si os interesa, prometo un post sobre este tema 😉
  • Calor de pies durante la noche
  • Cansancio por la mañana (estudio, estudio)
  • Parto prematuro: Es importante saber cuales son los niveles de hierro en esta etapa. Unos bajos niveles de este mineral pueden influir negativamente en el funcionamiento de la tiroides de la mujer embarazada (estudio)
  • Bajo rendimiento en deportistas

Síntomas por un exceso de Hierro:

Funciones del hierro

Necesitamos muy poca cantidad de hierro, pero esta poca cantidad ejerce funciones básicas en nuestro cuerpo:

  • Interviene en el transporte de oxígeno a través de la hemoglobina. Esta, transporta el 70% de hierro.
  • Es un elemento esencial para la respiración celular. A través de la mioglobina lleva el oxígeno a las células musculares para que puedan trabajar.
  • Interviene en la producción de dopamina, su falta podría producir astenia matutina y/o sd. de piernas inquietas.
  • Permite un buen funcionamiento de la tiroides: La enzima que convierte el yoduro en yodo, para que éste se pueda combinar con la tirosina y producir la T4, necesita hierro. Este mineral, juntamente con el selenio y el zinc, intervienen en la conversión de la Tiroxina (T4) en Triyodotironina (T3). Recuerda que la T3 es la hormona activa de la tiroides.
  • Es necesario para una buena producción de ATP (nuestra principal fuente de energía)
  • El hierro coge el oxígeno de los pulmones, lo lleva hasta los tejidos que lo necesitan, y lleva consigo los desechos metabólicos, los cuales se liberan en forma de dióxido de carbono en los pulmones.

El hierro puede ser funcional o de almacenamiento. El hierro funcional son 2/3 partes del hierro total que tenemos en el cuerpo, el cual se encuentra en la hemoglobina, en los glóbulos circulantes, en la mioglobina y otras enzimas. El hierro de almacenamiento se encuentra en la ferritina, principalmente.

¿Como se las apaña el hierro?

Para conservar unos buenos niveles de hierro hacen falta tres procesos básicos:

  1. ABSORCIÓN
  2. TRANSPORTE
  3. ALMACENAMIENTO

La absorción del hierro se realiza en el intestino delgado, mayoritariamente en el duodeno. Dependiendo de las cantidades que tengas de hierro en el cuerpo, tu intestino aumentará o disminuirá su capacidad de absorción de este mineral. Cuando el hierro se encuentra en el intestino se llevan a cabo unas reacciones químicas con la bilis y otros compuestos, que le permiten atravesar el intestino para que se una a la Transferrina, y de esta manera, poder viajar a través de la sangre. A partir de aquí, se llevará a cabo el transporte del hierro hacia los tejidos que lo necesiten, para que puedan realizar sus funciones. La transferrina es clave para este transporte, sería como el barco que transporta el hierro por la sangre. Además, existe también el índice de saturación de la transferrina, que nos dice el tanto por cien de hierro transportado por la transferrina.

Otra proteína importante es la ferritina, su función principal es la de almacenar el hierro. El exceso de hierro se almacena sobretodo en los hepatocitos (células del hígado). También existe la hemosiderina, es otra enzima que almacena el hierro pero en menor proporción que la ferritina.

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Fuente: www.cardioteca.com

Que se deben mirar en las analíticas para saber tus niveles reales de hierro:

Antes un apunte sobre las analíticas…

Recuerda que las analíticas son pruebas complementarias, esto quiere decir, que a veces las analíticas no pueden explicar todo lo que te pasa. Tus síntomas serán claves para llegar a un buen diagnóstico. Des de mi punto de vista, las analíticas deben complementar el diagnóstico que se ha realizado, teniendo en cuenta los síntomas de la persona, no al revés.

Seguramente, muchas veces habrás ido al médico o terapeuta con varios síntomas que te hacen pensar que no estás bien. No obstante, cuando el médico se mira la analítica, es posible que te diga: “todo está bien” y tu te quedas pensando; “es imposible que la analítica esté bien, porque yo me encuentro fatal…”. ¿Porque puede pasar esto? Uno de los motivos es porque no se hace una buena lectura de los resultados de la analítica. El otro motivo es porque no se miran los valores adecuados.

A mi parecer, una característica importante para descifrar los resultados de la analítica, es observar cuales son las tendencias. Esto significa, que muchas veces los valores se pueden encontrar dentro de los límites que marcan los laboratorios, pero esto no significa que sean correctos.

Se debe tener en cuenta si el valor está con una tendencia, a la baja o a la alta. De esta manera, vamos a tener una interpretación de los resultados mucho más completa y acertada.

Que debo mirar en las analíticas para saber cómo estoy de hierro…

Hierro: Se miden los valores de este mineral en sangre. Los valores ideales serían 70-120 µg / dl

Ferritina: Es una proteína que tiene como principal función almacenar el hierro, puede contener hasta 4000 moléculas de hierro. Esta proteína es producida por el hígado y se distribuye 1/3 en la médula, la cual participa en la producción de los glóbulos rojos. Otro 1/3 se almacena en el músculo y el tercio restante en el hígado. En el bazo también, donde regula la destrucción de glóbulos rojos.

Los valores de esta enzima en las analíticas deberían estar entre 45-100 ng/ml., se cree que lo óptimo sería 70 ng/ml. en mujeres y 100 ng/ml. en hombres (estudio). Si la tendencia es a la baja, será la primera pista que nos indicará que podemos tener un principio de anemia (estudio).

Si tu cuerpo no tiene suficiente hierro en sangre, se irá a sus depósitos para utilitzar el hierro almacenado, en este caso en la ferritina. Cuando el cuerpo ve que existe una falta de hierro para cumplir sus funciones, irá a buscar sus depósitos de hierro para utilizarlo, por eso, la ferritina es el primer valor que se debe valorar cuando puede haber un déficit de hierro.

Hemosiderina: No es un valor que se tenga muy en cuenta, pero si sus valores son altos puede indicar una exceso de hierro. Generalmente, almacena el hierro que no puede almacenar la ferritina. Es una valor que se mira en analíticas de orina y sangre. Puede ayudar a diagnosticar la hemocromatosis y otros síntomas y enfermedades.

Transferrina: Se produce en el hígado igual que la ferritina. Es la proteína encargada de transportar el hierro hacia la médula para que se una con la hemoglobina. Unos buenos valores en sangre deberían estar entre 2 – 3.40 gramos por litro en hombres, y 2 – 3.40 gramos por litro en mujeres

Índice de saturación de la Transferrina: Este valor indic el tanto por cien de hierro que contiene la transferrina. Si está por debajo del 30% puede haber falta de hierro, si está por encima del 50% puede haber exceso.

Hepcidina: Es un péptido producido por el hígado que actúa como regulador del hierro. Un aumento de la hepcidina puede reducir la absorción de hierro en el intestino, reduciendo los niveles de hierro en sangre. Este hecho puede con llevar una falta de hierro en tu organismo produciendo los síntomas que hemos descrito al inicio del post.

El aumento de la hepcidina puede ser debido por un aumento de la Interleukina 6 (IL6), esta citoquina se puede alterar por 2 causas principalmente:

-Debido a un proceso inflamatorio crónico. (estudio, estudio)

-Por un aumento de los lipopolisacaridos, una toxinas producidas por bacteria gram negativas que se cuelan en la sangre a través del intestino, cuando éste tiene una permeabilidad intestinal causada por un SIBO o un patología intestinal (estudio, estudio, estudio)

Vitamina C: Esta conocida vitamina permite una mayor absorción del hierro no hemo (el tipo de hierro que encontramos en el huevo, legumbres, verduras, frutos secos,…) en el intestino delgado y una mayor movilización de este mineral desde sus depósitos. Sus niveles correctos permitirán que se lleven a cabo estas funciones. Los niveles correctos de vitamina C en sangre deberían estar entre 7 y 15 miligramos por litro

Hemoglobina: Es una proteína que se encuentra en los glóbulos rojos (eritrocitos). El color rojo de la sangre es debido a esta sustancia. Su principal función es la de transportar el oxígeno desde los pulmones hacia todos los tejidos del cuerpo humano. Dentro de la hemoglobina se encuentran unos «conectores» que permitirán que se «enganche» el oxígeno, para ser transportado a través de la sangre. Estos importantísimos «conectores» están hechos, nada más ni nada menos, que de HIERRO. Los valores ideales de hemoglobina en sangre en mujeres deberían ser de 13’5 a 15’5, y en hombres de 14 a 16’5.

Vitamina B12: Una vitamina muy importante, esencial para la maduración de los glóbulos rojos y la formación de la hemoglobina. A veces, esta vitamina B12 no se absorbe bien en el aparato digestivo, como puede ser el caso de una anemia perniciosa, donde las mucosas gastricas están atróficas y no permiten absorber bien esta vitamina, impidiendo que hayan unos valores óptimos de hierro. La vitamina B12 debería esta por encima de 500 picogramos por mililitro en analíticas de sangre, sinó quiere decir que puede haber un déficit, impidiendo unos buenos niveles de hierro. Te dejo mi post para que puedas saber más acerca de esta vitamina (aquí)

Gamma Glutaminil transpeptidasa (GGT): Una enzima del hígado que nos permite saber si existe daño hepático y cuanto hierro en sangre no está unido a la transferrina. Se debe de tener en cuenta esta enzima porque puede estar alterado cuando un exceso de hierro en sangre. Recuerda que el exceso de hierro puede dañar el hígado. Los valores en analíticas no deberían sobrepasar las 30 unidades, pues a partir de este valor puede estar relacionado con problemas de salud.

Vitamina A (Retinol): Unos buenos niveles de esta vitamina permiten una buena mobilización de los depósitos de hierro (ferritina) a los transportadores (transferrina). También está asociado con buenos niveles de hemoglobina, hematocrito, índice saturación de la transferrina y hierro en sangre. Si quieres saber como son tus niveles de vitamina A en sangre, te recomiendo mirar el Retinol y la RBP (Retinol Binding Protein) (estudio)

Cobre: Unos buenos niveles de esta vitamina permiten una buena mobilización de los depósitos de hierro (ferritina) a los transportadores (transferrina). Los niveles en sangre de este mineral deben estar, entre 90-120 microgamos por decilitro (µg/dl).

Teniendo en cuenta los valores que hemos descrito anteriormente, vamos a ver como podemos saber si nuestros niveles de hierro son los correctos o no. Te dejo un esquema para que tu misma/o puedas saberlo:

Ferritina Transferrina Saturación de la transferrina Hierro en sangre Hemoglobina / Hematocrito
Exceso de hierro Alta Normal / baja Alta Alta Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Depleción de hierro Baja Normal / alta Normal / baja Normal / baja Normal
Eritropoyesis deficiente Baja Alta Baja Baja Normal
Anemia ferropénica Baja Alta Baja Baja Baja

Posibles causas que producen una falta de hierro

  1. Menstruación: Hay mujeres con reglas muy abundantes. Durante estos días puede haber una bajada del hierro importante, tenlo en cuenta si tienes síntomas relacionados con una falta de hierro y tienes reglas de varios días y/o abundantes. En general, una mujer pierde de 20 a 40 mg de hierro a través de la sangre, cuando tiene la regla. (aquí)
  2. Inflamación aguda o crónica: En 1952 el Dr. Eugene Weinberg descubrió que el hierro ayudaba a las bacterias a reproducirse. ¡Cuidado con tomar hierro cuando se tiene una infección!. Además, el cáncer necesita hierro para desarrollarse, por eso en ambos casos el cuerpo reducirá la cantidad de hierro en sangre para conservar nuestra salud. (estudio, estudio)
  3. Hemorragias: Lógicamente, al perder sangre también pierdes hierro. Es otro factor a tener en cuenta.
  4. Alimentación vegana o vegetariana estricta: Recuerda que el hierro más absorbible (hierro hemo) se encuentra sobretodo en la carne y el pescado. Si no se comen estos alimentos pueden aumentar las posibilidades de tener un déficit de hierro. Si estas llevando a cabo una alimentación vegana o vegetariana habla con tu nutricionista o médico para controlar tus niveles de hierro en sangre (aquí)
  5. Alimentación: Existen ciertos alimentos que pueden reducir la absorción del hierro a nivel intestinal, aquellos alimentos que contengan grandes cantidades de ácido oxálico como las espinacas (aquí), alimentos ricos con calcio como la leche y el sésamo (aquí), la cúrcuma también es una raíz que puede reducir la absorción del hierro (estudio). Otras plantas como el te verde y el romero también pueden reducir este mineral (estudio)
  6. Medicamentos Inhibidores de la bomba de protones «Omperazol»: Este medicamento puede reducir la absorción del hierro no hemo (aquí)
  7. SIBO: Como he comentado anteriormente, un sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado puede alterar la función intestinal aumnetando los lipopolisacaridos. Éstos pueden aumentar la hepcidina que reducirá el hierro en sangre. Supongo que deducirás que la solución al problema no será dar hierro, la solución que mejorará el problema será aquella que tenga en cuenta el intestino como el órgano a tratar (estudio, estudio, estudio)

«Intolerancia a la histamina»

¿Sufres de problemas intestinales y digestivos? ¿Tienes dolor los días de la regla?, ¿Sufres de problemas alérgicos, sinusitis, conjuntivitis…? ¿La migraña no te deja disfrutar del día a día? ¿Deseas poder eliminar tus problemas de piel, para siempre? ¿Contracturas musculares?

En este pot puede ser que encuentres la solución a estos problemas, sigue leyendo.

1.QUE ES LA HISTAMINA

La histamina es una importante amina, la cual es indispensable para que nuestro cuerpo funcione óptimamente. Actúa como neurotransmisor (químico que tiene la capacidad de transmitir mensajes de célula a célula en el sistema nervioso), puede actuar como mediador inflamatorio, en la permeabilidad de los vasos capilares, en la contracción muscular, en la regulación del ácido gástrico del estómago y en la función cerebral. Las concentraciones más altas de histamina se encuentran en la piel, pulmón, estómago y en pequeñas cantidades en el cerebro y el corazón.

La histamina también es esencial en defender el cuerpo de importantes enfermedades causadas por virus, bacterias, hongos o parásitos.

Como he dicho anteriormente la histamina, es de las primeras sustancias reconocidas como mediadoras de la inflamación. De hecho, actúa como mediadora en los síntomas de una reacción alérgica, juntamente con otros mediadores inflamatorios.

Los niveles de histamina en sangre consideradas como “normales” son entre 0’3 y 1’0 nanogramos por mililitro (ng/ml). Cada persona tiene un nivel de histamina que puede tolerar sin tener síntomas. Cuando la persona excede este nivel pueden aparecer los síntomas. Estos pueden ser dolor de cabeza, piel rojiza, picores en mucosas, mucosidad… Estos pueden aparecer después de una comida por ejemplo. Algunos alimentos son los causantes de elevar la histamina; aunque la aparición de los síntomas no son los mismos ni en la misma intensidad para las personas. Dependiendo de la actividad genética, cambios hormonales, (como las diferentes etapas de los ciclos menstruales y la menopausia) y algunos medicamentos favorecen “intolerancia a la histamina”.

La histamina es degradada por dos enzimas: histamina N-methyl transferasa (HMT) y por la enzima Diamino Oxidasa (DAO) la cual se encuentra en la mucosa intestinal. La deficiencia de esta última enzima es la que ha recibido más atención como posible causa de “una intolerancia a la histamina”.

2. SÍNTOMAS DE UNA HISTAMINA ALTA

Fisiológicamente, cuando la histamina sobrepasa los niveles establecidos, estas dos enzimas la degradan. El problema surge cuando el proceso de descomposición no es suficientemente rápido para reducir los niveles en sangre. Cuando esto sucede podemos empezar a tener signos y síntomas parecidos a una reacción alérgica.

Estos pueden ser:

  • Urticaria
  • Inflamación de la piel, específicamente de la cara (Angioedema).
  • Prurito (picazón en los ojos, cara, oídos y nariz).
  • Taquicardia.
  • Dolor de pecho.
  • Ansiedad o estados de pánico.
  • Congestión nasal.
  • Conjuntivitis.
  • Dolor de cabeza.
  • Según estudios recientes, concluidos en 2010 y 2012, sabemos que el 95% de los pacientes diagnosticados con migraña según criterios de la IHS (Internacional Headache Society), presentan un déficit de actividad de la enzima DAO.
  • Fatiga, confusión, irritabilidad.
  • Algunas pocas veces pérdida de conciencia de uno o dos segundos.
  • Mala digestión, reflujos y acidez estomacal.

No hace falta tener todos estos síntomas, sólo con tener alguno de ellos, puede indicar un problema con la histamina.

Otros síntomas descritos en la clínica, como el eczema y el choque anafiláctico también tiene relación con una deficiente eliminación de la histamina.

La histamina en las mujeres se debe tener en cuenta, pues ésta puede fluctuar dependiendo del ciclo menstrual en el que se encuentra. Exactamente en el pico de ovulación y los días antes de la menstruación.

Se debe tener en cuenta que durante el embarazo, las mujeres se les puede disminuir los signos y síntomas producidos por la histamina, esto es debido a que la placenta produce cantidades importantes de DAO y así, puede degradar la histamina fácilmente. Desafortunadamente, cuando deja de estar embarazada vuelven los síntomas.

3.COMO DIAGNOSTICAR UNA INTOLERANCIA A LA HISTAMINA

En mi opinión, saber que una persona tiene un problema con la histamina es difícil de diagnosticar porque muchas veces no tiene porque existir una reacción causa-efecto evidente. Sólo cuando las cantidades de histamina en sangre en aquella persona son suficientemente elevadas dará síntomas. Como metáfora, podemos utilizar la del vaso que se va llenando de agua “de histamina en este caso” hasta que el agua se colma del vaso y se empieza a mojar lo que no toca. Es decir, puedes ir comiendo alimentos que te van generando cantidades de histamina que no puedes eliminar y se va acumulando en el cuerpo, hasta que un día, después de comer alimentos que producen histamina, se produce la gota que colma el vaso y empiezas a tener los síntomas anteriormente descritos. Para saber exactamente si tu sintomatología es debida a una alergia alimentaria o a una intolerancia a la histamina te puedes hacerte el DAO test que te permite saber tus valores de histamina en sangre. Si quieres saber un poco más acerca de este tema, te recomiendo que mires muy atentamente este vídeo (aquí)

4. FACTORES QUE INFLUYEN EN UNA INTOLERANCIA A A LA HISTAMINA

La histamina es una amina bioactiva se produce gracias a la enzima histidina decarboxylasa en el aminoácido histidina. La histidina es uno de los 20 aminoácidos que se combinan para formar una proteína. La histidina decarboxylasa está presente sobretodo en granulocitos, como las células de Mast y los basófilos. En estos leucocitos, la histidina se convierte en histamina. Una vez estos granulocitos han realizado esta conversión a histamina, está a punto de ser liberada. Por ejemplo, cuando hay un proceso infeccioso, si te has hecho un corte en la mano o si te has dado un golpe en la rodilla y se ha inflamado la zona. Pero se sabe que esta no es la única forma de producir histamina en nuestro cuerpo.

También encontramos una serie de microorganismos, sobretodo en el intestino grueso, que producen la enzima histidina decarboxylasa la cual es capaz de producir histamina a partir de la histidina interactuando con otra proteína que se encuentra en el colon. Y así, la histamina puede pasar al plasma y dirigirse a varios zonas del cuerpo a través de la pared intestinal. Estas dos causas se considerarían los factores intrínsecos del porqué una producción de histamina en el cuerpo.

Los científicos también barajan la posibilidad de que algunas personas tengan un polimorfismo genético que no deja producir la cantidad necesaria de DAO para degradar la histamina.

Como factores extrínsecos encontramos sobretodo algunos alimentos los cuales más adelante nombraré en una lista para saber que alimentos deberíamos tener en cuenta, si tenemos un problema con la histamina. Pero por ahora dejadme poner una curiosidad que he encontrado en el blog de la Doctora Janice Joneja. Explica que una bacteria que coloniza el intestino del pez produce histidina decarboxylasa. Una vez muere el pez, las bacterias intestinales empiezan a degradar las proteínas de los tejidos, que junto con la histidina se convertirá en histamina. Dice esta doctora que cada veinte minutos después de la muerte del pez se va doblando la cantidad de histamina hasta que no le quiten las vísceras. En el caso de los crustáceos después de pescarlos, no se les quitan sus vísceras, el cual permite que se vaya produciendo mucha histamina hasta que no se cocinen. Ahora pensad cuanta gente es diagnosticada de alergia al marisco y quizás sea debido a la histamina. En este caso para salir de dudas os recomendaría haceros el DAO test.

Hay algunos medicamentos que aumentan la producción de histamina y otros reducen la efectividad de la DAO, por ejemplo, aspirina, antiinflamatorios no esteroides, diuréticos, antibióticos, antidepresivos, antihipertensivos, analgésicos, relajantes musculares, mucolíticos…

5. ALIMENTOS BAJOS Y RICOS EN HISTAMINA

Como veréis en esta lista, hay muchos alimentos que pueden aumentar la histamina, no obstante no quiere decir que todos estos alimentos se tengan que dejar de comer. Se trata de conocerse uno mismo y observar que alimentos come más de los expuestos en la lista, y reducir su ingesta. Debemos tener en cuenta que cada persona tendrá un umbral distinto a los síntomas que produce niveles elevados de histamina.

En algunos casos, puede ser conveniente tomar algún antihistamínico y mejorar la función intestinal, en este caso, deberéis consultar a vuestro médico o terapeuta.

Lista de alimentos a reducir si tienes intolerancia a la histamina:

  • Pescados ahumados, en conserva, marisco.
  • Azúcar blanco y refinados: productos light, helados, pasteleria…
  • Carnes procesadas, ahumada o fermentadas, como fiambres, salchichas, salchicha, mortadela, salami, peperoni, jamón ahumado, tocino curado. El cerdo contiene mucha histamina.
  • Vigilar con las sobras porque las bacterias rápidamente actúan sobre las proteínas y producen grandes cantidades de histamina.
  • Lácteos de vaca y derivados: Leche, queso, yogurt, nata, flan, natillas, mantequilla.
  • Trigo y derivados: pan, pasta, pizza, pasteles, harinas, cereales desayuno, rebozados.
  • Frutas:

Naranja, pomelo, limón, lima, cerezas, fresas, albaricoques, frambuesas, moras.

Las pasas, pasas de Corinto (frescas o secas)

Los cacahuetes y las nueces.

  • Verduras:

Los tomates, salsas de tomate, productos de tomate, soja y soja.

Frijoles, espinacas, acelgas, pimiento, berenjena, patatas, aceitunas en vinagre

Encurtidos, condimentos y otros alimentos que contienen vinagre

  • Aditivos Alimentarios:

La tartrazina y otros colorantes alimentarios artificiales

Conservantes, especialmente benzoatos y Sulfitos

  • Condimentos:

Canela, clavo, vinagre

Polvo de chile, anís

Curry en polvo, nuez moscada

  • La soja y sus productos fermentados (como la salsa de soja, miso)
  • Los alimentos fermentados (como el chucrut)
  • El chocolate, el cacao y las bebidas de cola
  • Las bebidas alcohólicas de todo tipo: cerveza, vino…

Alimentos sanos para los intolerantes a la histamina:

-Manzana, mango, uvas, melón, sandía, frutos del bosques, higos, coco.

-Leche de arroz, leche de cevada, leche de yegua, leche de oveja o cabra.

-Queso fresco de cabra o de oveja.

-La quinoa, trigo sarraceno, mijo.

-Miel o estevia.

-Infusiones de plantas que no lleves teína.

-Pescado blanco: Lenguado, rape, merluza, halibut, bacalao, perca, calamar, pulpo, sepia, trucha, dorada, mero, lubina, rodaballo, raya.

-Lechuga, endibias, escarola, canónigos, rúcula, coles de Bruselas, coliflor, repollo, coliflor, brócoli, brócoli blanco, alcachofas, zanahoria, batata, pepino, ajo, cebolla, puerro, calabacín, calabaza, espárragos, remolacha , judía, nabos, rábano, apio …

-Ternera, conejo, jabalí, pollo, pavo, cordero.

-Huevos (vigilar con la clara). La clara contiene histamina. Si tienes un problema con la histamina, come sólo la yema.

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Bibliografía:

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2. Hershko AY, Dranitzki Z, Ulmanski R, Levi-Schaffer F, Naparstek Y. Constitutive hyperhistaminaemia: a possible mechanism for recurrent anaphylaxis. Scand J Clin Lab Invest 2001;61:449-452

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4. Joneja, J.M.Vickerstaff Biogenic Amines Intolerance; Histamine. In: Dealing with Food Allergies: A Practical Guide to Detecting Culprit Foods and Eating a Healthy, Enjoyable Diet, Bull Publishing Company, Boulder, Colorado. May 2003 ISBN 0-923521-64-X Pages 233-246

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